 Las redes sociales, Skype y otras herramientas similares, deben utilizarse para mantener a los jóvenes mejor involucrados en el control de su diabetes cuando cambian su regimen de cuidado de niños o adolescentes, a los servicios para adultos, según recomiendan las nuevas directrices del Reino Unido.
La nuevas directrices recogidas en una guia, desarrollada por el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, ponen de relieve las dificultades que enfrentan los jóvenes con diabetes, tales como un mayor riesgo de trastornos y problemas psicosociales de comer, lo que puede afectar su participación en la asistencia sanitaria en un punto crucial en la gestión de enfermedades
Se establecen una serie de pautas que los servicios locales pueden emplear para ayudar a asegurar que los jóvenes asistan a sus citas, al cambiar de los servicios de la infancia bajo la supervisión de los padres al régimen de cuidado de adultos.
Jackie Cornish, FRCP, director clínico nacional para los niños, jóvenes, y transición a la adultez en el NHS del Reino Unido, dijo en un comunicado que la guía está "basada en las mejores evidencia disponibles".
Ella observó: "Hacer que los niños y los jóvenes entiendan su condición y saber cómo manejarse con eficacia a través de la vida es uno de los elementos más importantes de la atención, porque esto reduce la probabilidad de complicaciones en el futuro".
"Cuando los jóvenes cambian del servicio de pediatría a los servicios para adultos es uno de los momentos más difíciles, y sabemos por la evidencia que esto es a menudo un punto en el que se suelten o pierden interés en asistir."
Jonathan Valabhji, MD FRCP, NHS director clínico nacional para la obesidad y la diabetes del Reino Unido, agregó: "Este es un momento en que el modelo paternalista tradicional de prestación de asistencia sanitaria no se ajusta a todos", y por lo tanto la guía facilita la exploración del papel de los medios de comunicación social "en las interacciones entre estos jóvenes y sus profesionales de la salud", explicó.
La guía ha sido pubicada por el NHS del Reino Unido el 19 de enero.
Tener en cuenta a la persona en su totalidad
La más reciente de Auditoría Nacional de Diabetes Pediátrica en el Reino Unido que cubre de 2013 a 2014, muestra que, si bien los niveles de HbA1c se miden en el 98% de los niños y jóvenes con diabetes, sólo el 16% completa los siete procesos de atención de la HbA1c, la altura y el peso, la presión arterial, albúmina en orina y medición del colesterol, examen de la vista, y el examen de los pies, según lo recomendado por el organismo de control de la salud, el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Cuidados.
Y en cuanto a la prestación de la atención y el logro de los objetivos del tratamiento, la atención de rutina es "sustancialmente peor" en las personas más jóvenes con diabetes tipo 1 y 2 y en las personas con diabetes tipo 1 en todas las edades, los autores del nuevo punto de salida orientación.
Esto es particularmente importante en los jóvenes la transición a los servicios para adultos, ya que hay una "fuerte correlación" entre los problemas psicosociales como la ansiedad y la depresión y el aumento de los niveles de HbA1c y las lagunas más largas entre las citas de la diabetes, dicen. Continuando leyendo la guía, esta hace hincapié en que el contexto más amplio de la vida de una persona joven también debe tenerse en cuenta. "Además de hacer frente a la diabetes, puede también estar experimentando otros cambios de vida simultáneos, como el final de la enseñanza a tiempo completo, estar lejos de sus padres y cuidadores, universidad, comenzando el trabajo, por lo que la elección de carrera, y experimentar con el alcohol, el sexo y las drogas, así como el intercambio entre la atención primaria y secundaria".
La diabetes también se asocia con un mayor riesgo de trastornos de la alimentación, con tasas que sugirieron ser tan altas como del 20% en la población diabética adolescente. Y un trastorno de la alimentación específica para pacientes diabéticos insulinodependiente, conocido como diabulimia, frecuente entre los jóvenes.
Serie de medidas para ayudar a la transición
La guía también hace hincapié en el impacto de la transición mal gestionado en el gasto sanitario, señalando que complicaciones de la diabetes se ha demostrado que aumenta el riesgo de ingreso hospitalario y los costos para el NHS por cinco.
"Si la transición no se realiza adecuadamente, hay impactos reconocibles en los recursos en la asistencia sanitaria y otros organismos a través de la no asistencia repetida de atención planificada, un mayor uso de / atención de urgencia fuera de horas, y una mayor complejidad de necesidad a través de las complicaciones secundarias / evitables".
Para mejorar la transición a los servicios para los jóvenes adultos con diabetes, la guía recomienda una serie de medidas que tengan en cuenta las necesidades de los pacientes y sus padres y cuidadores. Estas incluyen:
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Acordar un plan de cuidado bien organizado antes de transferir el paciente a otro servicio.
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Ponerse de acuerdo sobre las metas para el paciente individual.
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El uso de las redes sociales, correo electrónico, textos, aplicaciones, y Skype para reducir la separación y promover la aceptación del servicio.
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Asistencia a las citas de Seguimiento cuidado de adultos, los ingresos hospitalarios no planificados y las complicaciones.
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Medición de la HbA1c regular como parte de los procesos de atención clave, junto con la detección de condiciones asociadas con la diabetes y los trastornos de la alimentación. |
Bienvenida a la Guía de Diabetes UK
Dando la bienvenida a esta nueva guía, Bridget Turner, MA, directora de política y cuidado de la mejora de la diabetes en el Reino Unido, dijo que "ha sido realmente muy esperada por los profesionales de la salud."
"En este momento, sabemos que demasiadas personas jóvenes están cayendo por las grietas del cuidado de la diabetes cuando se trata de hacer la transición."
Y mientras esta nueva guía ya proporciona las herramientas para ayudar a los profesionales, hizo hincapié en que los servicios tendrán que trabajar con los jóvenes para obtener el máximo provecho de ellos.
"Por ejemplo, hablando de como quieren comunicarse con su equipo de atención médica, si quizás Skype o correo electrónico sea más útil para ellos en algunos casos." O tal vez otras formas de hacer más accesibles los servicios, "como durante las noches o durante los fines de semana". |
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