 Al analizar los datos de CGM de dos ensayos clínicos, los investigadores identificaron patrones temporales, distintas de las excursiones de glucosa asociados con (LGA) bebés grandes para la edad gestacional.
Análisis de los datos de funcionamiento de los CGM "nos permite entender dónde, cuándo y cómo podríamos invertir más esfuerzos para optimizar el control de la glucosa (y así mejorar los resultados del embarazo)," Dr. Eleanor M Scott, de Leeds Institute of Cardiovascular y Medicina Metabólica, Leeds, Reino Unido, dijo a Reuters Health por correo electrónico.
"Identificamos momentos específicos del día que las excursiones de glucosa materna se asociaron con bebés LGA. Esto fue visible cuando las formas convencionales de la evaluación de la glucosa no mostraron ninguna diferencia", explicó. "Esta es la nueva información y permite que el tratamiento se dirige específicamente a evitar estos patrones. Esencialmente este análisis de CGM es como si de repente pudiéramos ver glucosa a través de un microscopio en lugar de con el ojo desnudo."
Hasta la mitad de los bebés nacidos de mujeres con diabetes son LGA, que puede conducir a problemas durante el parto y con problemas más adelante en la vida, como la diabetes, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares.
Dr. Scott y sus colegas analizaron los 1,68 millones de mediciones de glucosa de 759 episodios de medición, obtenidos en un total de 117 mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 que habían usado repetidos CGM durante el embarazo como parte de dos ensayos anteriores.
Cincuenta y cuatro de las mujeres (46%) han tenido un bebé LGA, de acuerdo con el informe, en línea el 23 de abril en Diabetes Care.
LGA se asoció con la glucosa media menor (7,0 frente a 7,1 mmol / L; p <0,01) en el primer trimestre y con una mayor media de glucosa en el segundo (7,0 frente a 6,7; p <0,001) y tercer trimestre (6,5 vs. 6,4 ; p <0,01).
Los niveles de glucosa promedio más bajos asociados a LGA en el primer trimestre fueron impulsados por mezclas distintas en los niveles de glucosa en la media mañana (09 a.m.-11 a.m.) y tarde-noche (19:00-21:30) horas. Los niveles de glucosa promedio más altos asociados con la LGA en el segundo y tercer trimestre fueron impulsados por significativamente, niveles de glucosa más laltos en la madrugada (3:30 am a 6:30 am) y a lo largo de la tarde (11:30 a 17:00) en el segundo trimestre, y durante la tarde y noche en el tercer trimestre (20:30-23:30).
"Este trabajo también añade soporte para el uso de CGM en el embarazo," el Dr. Scott dijo a Reuters Health, y agregó que "por el momento su uso es muy limitado."
| En un comunicado, coautor del estudio, la doctora Anna Secher, del Centro para mujeres embarazadas con diabetes en la Universidad de Copenhague, dijo CGM han sido utilizado durante muchos años en su centro ", pero este estudio es el primero en investigar los niveles de glucosa ' durante todo el día "en relación con bebés grandes. |
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