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El riesgo genético de padecer infarto de miocardio puede motivar a los pacientes a reducir sus niveles de colesterol LDL, según un estudio presentado en el Congreso Americano de Diabetes
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 La divulgación de información sobre el riesgo genético para desarrollar una enfermedad coronaria (EC) puede dar lugar a una mayor iniciación y cumplimiento del tratamiento con estatinas y los niveles de colesterol LDL en aquellos pacientes de alto riesgo, de acuerdo a los datos presentados en congreso 2015 de la Asociación Americana del Corazón.
Kullo, MD, de la Clínica mayo en Rochester, Minnesota, dijo durante una conferencia de prensa que aunque los estudios de asociación genómica han identificado variantes genéticas relacionadas con el desarrollo de enfermedades del corazón, las preguntas persisten sobre cómo utilizar esta información para mejorar los resultados clínicos.
Para obtener más información, Dr. Kullo y sus colegas evaluaron si la divulgación de riesgo genético para la enfermedad coronaria a los pacientes afectaría los niveles de colesterol LDL a los 6 meses.
Para los MI-GENES (genes de infarto de miocardio) estudio, los investigadores crearon una puntuación de riesgo genético para la enfermedad coronaria derivada de 28 variantes genéticas no están relacionados con la presión arterial o los lípidos. A continuación, evaluaron si la incorporación de esta puntuación en las estimaciones de riesgo convencionales y la revelación de esta información a los pacientes llevaría a los niveles de colesterol LDL.
El estudio incluyó a 203 pacientes (edad media, 59,4 años; 49% hombres) que fueron asignados al azar para recibir información acerca de su riesgo convencional de 10 años para las enfermedades del corazón (n=100) o una estimación de riesgo de cardiopatía coronaria que incluía información sobre el riesgo genético, además de factores de riesgo convencionales (n=103).
Los pacientes se caracterizan por tener un riesgo genético de alta o baja / media, y esta información se dan a conocer a través de un asesor genético.
A los 3 y 6 meses, los niveles de colesterol LDL fueron revisados y se recogieron datos a los pacientes sobre la ingesta dietética de grasa, la actividad física, los niveles de ansiedad, y el tratamiento con estatinas. El objetivo primario final fue mirar los niveles de Colesterol LDL a los 6 meses.
 Los resultados revelaron una disminución en el colesterol LDL a los 6 meses en ambos grupos de estudio. Los pacientes que recibieron información sobre el riesgo genético, sin embargo, tenían niveles de colesterol LDL más bajos - alrededor de 10 mg / dl menor - que los que no lo hicieron en este punto del tiempo (P=0,04). Además, los que tenían una puntuación de riesgo genético de alta lograrse mayores reducciones en el colesterol LDL - alrededor de 13 mg/dL - en comparación con aquellos que no recibieron información sobre el riesgo genético (P=0,02).
También hubo una tendencia hacia el grupo de riesgo genético lograr mayores reducciones en el colesterol LDL que el grupo de riesgo convencional durante todo el período de estudio (P=0,03). Lo mismo puede decirse para las personas con alto riesgo genético vs aquellos que no recibieron información de riesgo genético (P=0,007).
La iniciación de las estatinas fue más frecuente en el grupo de riesgo genético (40% vs 22%).
"Vimos que la disminución en el colesterol LDL en realidad refleja la frecuencia de la iniciación de las estatinas… Esta diferencia en la iniciación estatina representaron la mayor parte de la diferencia en los niveles de colesterol LDL," dijo el Dr. Kullo.
Los datos denotan diferencias significativas a los 6 meses en la ingesta de grasas en la dieta o la actividad física entre los grupos de estudio. Además, el Dr. Kullo observó, no hubo cambio en los niveles de ansiedad como resultado de la divulgación de riesgo genético a los pacientes.
"Como conclusiones más importantes de este estudio es que la información sobre el riesgo genético para la enfermedad cardíaca coronaria, que es la principal causa de muerte en este país, se pueden incorporar de manera efectiva en la historia clínica electrónica y se utiliza en el punto de atención para guiar la terapia de drogas" el Dr Kullo concluyó.
| "Esa divulgación llevó a reducir los niveles de colesterol LDL, más aún en los que están en mayor riesgo genético, y nuestro estudio es un ejemplo de la medicina de precisión y motiva una mayor investigación sobre la utilidad clínica de la evaluación del riesgo genético para la prevención de la enfermedad coronaria." |
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Fuente: American Heart Association Scientific Meeting, Orlando 2015 |
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