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El tratamiento con bomba de insulina, demuestra que disminuye la mortalidad cardiovascular de una manera significativa, comparativamente con las inyecciones diarias múltiples de insulina

La finalidad del estudio observacional fue investigar los efectos a largo plazo de la infusión subcutánea continua de insulina (tratamiento con bomba de insulina) sobre las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad en personas con diabetes tipo 1.

Los participantes fueron 18.168 pacientes, 2.441 que seguían tratamiento con bomba de insulina y 15.727 que recibían múltiples inyecciones de insulina diarias. Se aplicó la puntuación de propensión en relación a las características clínicas, los factores de riesgo, los tratamientos y las enfermedades previas.

El seguimiento medio fue de 6,8 años, 114.135 personas-año (PA). Con las múltiples inyecciones diarias como referencia, las hazard ratios ajustadas para el tratamiento con bomba de insulina fueron significativamente más bajas: 0,55 (95% IC 0,36-0,38) para enfermedad coronaria mortal, 0,58 (95% IC 0,40-0,85) para enfermedad cardiovascular mortal (coronariopatía o ictus) y 0,73 (95% IC 0,58-0,90) para mortalidad por cualquier causa. Las diferencias absolutas fueron de 3,0 episodios de coronariopatía mortal por 1000 PA, 3,3 para enfermedad cardiovascular mortal y 5,7 para mortalidad por cualquier causa. Los datos sobre educación de paciente y frecuencia de monitorización de la glucosa plasmática no estuvieron disponibles, lo que podría tener influencia en las asociaciones observadas.

Al final se concluyó que que en personas con diabetes tipo 1, el tratamiento con bomba de insulina se asocia con una mortalidad cardiovascular más baja frente al tratamiento con múltiples inyecciones diarias.
Fuente: BMJ 2015
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