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La microalbuminuria puede ser reversible
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NUEVA YORK (Reuters Health) - Contrario a la creencia médica común, los pacientes con diabetes de tipo 1 que tienen una condición médica marcada por niveles de proteína en la orina ligeramente elevados no están destinados necesariamente a desarrollar insuficiencia renal años después, según los hallazgos de un nuevo estudio.
De hecho, durante el periodo de seguimiento de seis años del estudio, esa condición médica, que se conoce como microalbuminuria, en realidad experimentó una regresión en casi el 60 por ciento de los pacientes con esta forma de diabetes, los cuales deben recibir insulina para vivir.
"La microalbuminuria tiene una etiqueta de hallazgo fatal, de que la enfermedad renal es inevitable", dijo el autor del estudio, el doctor Bruce A. Perkins del "Joslin Diabetes Center" en Boston, Massachusetts. Pero los nuevos hallazgos "nos dan la esperanza de que con los cuidados médicos correctos la gente se puede librar de esa condición médica" antes de que progrese, dijo éste a Reuters Health.
Cuando los riñones, que filtran la sangre, se dañan a causa de la diabetes, la proteína de la sangre puede pasar a la orina. Mientras que los doctores pensaban que esa lesión era irreversible, dijo Perkins, los nuevos resultados indican que se puede reparar en los pacientes que tienen elevaciones pequeñas de proteína en la orina que son indicativas de niveles de daño menores. Un daño extensivo conduce a insuficiencia renal, la cual requiere que el paciente sea sometido a diálisis de manera regular o a un trasplante de riñón.
En este estudio, publicado el jueves en "The New England Journal of Medicine", la microalbuminuria tenía mayor probabilidad de experimentar una regresión en los pacientes que tenían la glucemia estrictamente controlada y tenían niveles saludables de colesterol, triglicéridos y presión sanguínea.
Los hallazgos indican que los cuidados médicos de calidad que detectan pronto la microalbuminuria y abordan esos otros factores pueden permitirle a los riñones la oportunidad de curarse, dijo Perkins.
"Si uno desarrolla microalbuminuria, todavía hay medidas que se pueden tomar para intentar revertirla", añadió.
El estudio incluyó a 386 pacientes que tenían microalbuminuria durante un periodo de evaluación de dos años y a los que después se les hizo un seguimiento durante los seis años siguientes para ver si esa condición médica persistía. Mientras que la microalbuminuria experimentó una regresión en el 58 por ciento de los pacientes, el 19 por ciento desarrolló una condición médica más avanzada llamada proteinuria, que está marcada por niveles más elevados de proteína en la orina que indican un mayor daño renal.
La estadística muestra que alrededor de la mitad de los pacientes con diabetes de tipo 1 desarrollarán microalbuminuria en algún momento de la vida, y la probabilidad es aún mayor para aquellos que tienen diabetes de tipo 2, según Perkins. Añadió que aunque el estudio no incluía a personas con diabetes de tipo 2, que es la forma más común de esta enfermedad, los hallazgos posiblemente podrían aplicarse también a éstas. Dijo: "Es probable, pero definitivamente deberá estudiarse".
En un editorial relacionado, el doctor Eberhard Ritz de la "University of Heidelberg" en Alemania escribe que el estudio proporciona "una bienvenida documentación de que un marcador indirecto ampliamente aceptado de la progresión de la enfermedad (renal) puede ser influido de forma favorable" |
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