cardiodiabetes

Prueba de Esfuerzo
Las pruebas de esfuerzo las realiza un médico y/o técnico entrenado para determinar la cantidad de esfuerzo que el corazón puede manejar antes de desarrollar un ritmo anormal o evidencia de isquemia (falta de flujo sanguíneo al músculo del corazón). La prueba de esfuerzo más común es la prueba de esfuerzo ante el ejercicio

Qué es una prueba de esfuerzo en ejercicio

Es también llamada prueba de la caminadora, electrocardiograma en ejercicio o electrocardiograma en esfuerzo. Esta prueba provee información acerca de la forma en que el corazón responde al ejercicio. Usualmente comprende caminar en una caminadora o pedaleando una bicicleta estacionaria incrementando los niveles de dificultad, mientras se monitorea el electrocardiograma, frecuencia y presión sanguínea.

Por qué necesito una prueba de esfuerzo

El médico usa una prueba de esfuerzo para:
•  Determinar si hay un flujo sanguíneo adecuado al corazón durante el incremento de los niveles de actividad.
•  Evaluar la efectividad de los medicamentos para el corazón para controlar angina e isquemia.
•  Determinar la posibilidad de padecer una enfermedad coronaria y la necesidad de más evaluaciones.
•  Identificar ritmo cardiaco anormal.
•  Ayudarle a desarrollar un programa de ejercicio seguro.

Qué tipo de pruebas de esfuerzo hay

Hay muchos tipos incluyendo:

Prueba de esfuerzo Dobutamina o Adenosina: Se usa en personas que no se pueden ejercitar. Se les da un medicamento para que el corazón responda como si la persona estuviera ejercitándose. De este modo si puede determinar como el corazón responde al esfuerzo pero sin ejercitarse.

Un ecocardiograma de esfuerzo: Un ecocardiograma llamado abreviadamente “eco” es una gráfica que representa los movimientos del corazón. Un eco de estrés puede visualizar con nitidez los movimientos del corazón. Un eco de estrés puede visualizar con nitidez los movimientos de las paredes del corazón y los mecanismos de bombeo del corazón está en un esfuerzo, puede revelar la falta de fluido sanguíneo que no siempre es visible en otras pruebas.

Prueba de esfuerzo nuclear (Talio): Esta prueba ayuda a determinar cuales partes del corazón están sanas y funcionan correctamente y cuales no. Antes del ejercicio, se inyecta una muy pequeña cantidad de una sustancia radioactiva inocua. El médico usa una cámara especial para identificar los rayos emitidos por la sustancia dentro del cuerpo, esto produce claras imágenes de los tejidos del corazón en un monitor. Usando esta técnica el corazón tiene puntos “fríos” y “calientes” que indican las áreas en las que el músculo esta dañado antes, durante y luego del ejercicio.

La preparación para estos tipos de prueba de esfuerzo varían para la prueba de esfuerzo en ejercicio. Pregunte a su medico acerca de cualquier instrucción específica.

Cómo debo prepararme para la prueba de esfuerzo
•  No beba ni coma nada excepto agua durante las cuatro horas previas a la prueba.
• No beba o tome alimentos que contengan cafeína por doce horas antes de la prueba. La cafeína puede interferir con los resultados de la prueba.
• No tome los siguientes medicamentos para el corazón el día de la prueba a menos que el doctor le indique lo contrario, o si la medicación se necesita para tratar presión en el pecho el día de la prueba, dinitrato de isorsorbide por ejemplo, Isordil, Sorbitrate), mononitrato de isosorbide (ejemplo Ismo, Indur, Monoket) Nitroglicerina (ejemplo, Deponit, Nitrostat, Niltropatches) Su médico puede pedirle pasar otros medicamentos para el corazón el día de la prueba. Si tiene alguna pregunta acerca de sus medicamentos, pregunte a su médico. No suspenda ningún medicamentos sin consultar a su médico.
• Si usa un inhalador para respirar tráigalo el día de la prueba.

Qué pasa si tengo diabetes
•  Si usa insulina para el control de la glicemia, pregunte al doctor que cantidad de su medicación debe tomar el día de la prueba. Frecuentemente, sólo tomara la mitad de su dosis usual de la mañana y comer un desayuno ligero cuatro horas antes de la prueba.
• Si toma pastillas para el control de la glicemia, no tome el medicamento hasta que se complete la prueba. No tome la medicación para la diabetes y salte una comida antes de la prueba.
• Si tiene un monitor de glucosa, llévelo para chequear los niveles de glicemia antes y después de la prueba de esfuerzo.
• Si piensa que la glicemia esta baja hágalo saber al personal médico inmediatamente.
• Planee comer y tomar su medicación para la diabetes luego de la prueba de esfuerzo.

Cómo debo vestir el día de la prueba

Póngase zapatos de suela suave como para caminar y ropa cómoda. No lleve prendas valiosas.

Qué pasa durante la prueba de esfuerzo

Primero el técnico limpiará 10 áreas pequeñas del pecho y colocará electrodos (pequeños parches, planos y pegajosos) en estas áreas. Los electrodos se unen a un monitor de electrocardiograma (ECG o EKG) que registra la actividad eléctrica del corazón durante la prueba.

Antes de que comience el ejercicio el técnico hace un EKG, para medir el ritmo cardiaco en reposo y toma la presión sanguínea.

Comenzará a ejercitarse caminando en una máquina o pedaleando en una bicicleta estacionaria. El ritmo del ejercicio y el grado de dificultad se incrementará gradualmente. Se le pedirá ejercitarse hasta sentirse exhausto.

A intervalos regulares, el personal le preguntara como se siente. Dígale si siente dolor de pecho, brazos o de mandíbula, dificultad para respirar, mareo o cualquier síntoma inusual. Es normal y se incremente la frecuencia de los latidos, la presión sanguínea el rimo de la respiración y la transpiración. El personal observará cualquier síntoma o cambio en el monitor del ECG que sugiera detener la prueba.

Luego de la prueba caminará o pedaleará unos cuantos minutos lentamente para enfriarse. La frecuencia cardiaca, la presión y el ECG se continuaran monitoreando hasta que los niveles sean normales.

Aunque la cita dura 60 minutos, el tiempo actual del ejercicio es usualmente entre 7 y 12 minutos.

Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta acerca de la prueba de esfuerzo.
Traducción: Dra. Ana Elías González
volver al índice de cardiodiabetes