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Parches de nitroglicerina en el manejo del paciente coronario

Para que enfermedades se prescribe este medicamento?

Los parches de nitroglicerina se usan para prevenir el dolor en el tórax (angina). Funciona al relajar los vasos sanguíneos que van al corazón, para de esta manera, aumentar el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al corazón.

Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.

Cómo se debe usar este medicamento?

La nitroglicerina viene envasada en forma de parches para aplicar sobre la piel. Por lo general se aplica una vez al día. Su doctor puede pedirle que remueva el parche a cierto momento cada día. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

Los parches de nitroglicerina controlan el dolor en el tórax, pero no lo curan. Continúe con el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su médico. La suspensión repentina del medicamento puede causar dolor en el tórax.

Aplique el parche sobre un área limpia, seca y calva de la piel, en la parte superior del tórax, en los brazos o cadera, de acuerdo a las instrucciones que vienen en el envase del medicamento. Evite poner el parche sobre áreas irritadas, aceitosas, con cicatrices o lesionadas. Asegúrese de remover el parche antes de aplicar otro.

Si el parche se suelta o se cae, reemplácelo por uno nuevo. Doble por la mitad el parche usado en la mitad con los lados adhesivos juntos y elimínelo con cuidado. A pesar de haber sido usado, el parche todavía contiene medicamento activo que podría ser nocivo para los niños o los animales domésticos.

La nitroglicerina puede perder su eficacia cuando se usa durante un tiempo prolongado. Este efecto se conoce como tolerancia. Si los ataques de angina suceden más a menudo, duran más o son más severos, llame a su médico

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de comenzar a usar los parches de nitroglicerina:

•	dígale a su médico si usted es alérgico a los parches, tabletas, cápsulas o ungüento de nitroglicerina;
•	dígale a su médico todos los medicamentos que está tomando especialmente aspirinas;
•	dígale a su médico si tiene o alguna vez ha tenido anemia), glaucoma o si recientemente ha tenido un traumatismo craneoencefálico.
•	si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está usando los parches de nitroglicerina.
•	este medicamento puede provocar somnolencia (sueño) o mareos. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo lo afectará este medicamento.
•	Hable con su médico sobre el consumo de bebidas alcohólicas mientras está usando el parche de nitroglicerina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios provocados por este medicamento.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Aplique el parche que olvidó tan pronto como lo recuerde. Nunca aplique dos parches para compensar el que olvidó.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

Los efectos secundarios de los parches de nitroglicerina son comunes.

• cefalea (dolor de cabeza)
• irritación de la piel o sarpullido
• mareos
• malestar estomacal
• bochornos (sofocamiento por calor

Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

• visión borrosa
• sensación de sequedad en la boca
• dolor en el tórax
• desmayos

¿Cómo debo almacenar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté caducado o que ya no se utilice.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Los parches de nitroglicerina no deben usarse para los ataques de angina graves. Siga usando las tabletas de nitroglicerina o el aerosol para aliviar el dolor en el tórax que ya ha comenzado.

Si la cefalea continua, pregúntele a su médico si puede tomar paracetamol. La dosis de nitroglicerina podría ser cambiada. No tome aspirinas u otros medicamentos para la cefalea mientras usa los parches de nitroglicerina a menos que su doctor así lo indique.

Cómo se aplica el parche

El parche debe ser aplicado sobre la piel límpia y seca, NO sobre heridas o manchas.

Se recomienda aplicar sobre la piel del tórax, o también sobre la parte más externa y superior del brazo y rotar los sitios de aplicación.

1.	Abrir el sobre rompiéndolo a partir del la marca señalada y extraer el parche. NO usar tijeras.

2.	Mantener el parche cogido entre el pulgar y el índice por la parte más pequeña de la hoja protectora que está delimitada por la marca.

3.	Separar la parte más grande de la hoja protectora con la otra mano y eliminarla. NO tocar el lado adhesivo del parche.

Aplicar el parche sobre la piel, teniendo entre el pulgar y el índice la parte todavía cubierta por la hoja protectora, y separar la parte restante de la hoja y presionar durante 10 segundos aprox. sobre toda la superficie del parche, y a continuación pasar un dedo a lo largo del margen para asegurar una correcta adhesión.

Importante: lavarse las manos antes y después de manipular el parche

Ramiro Antuña de Alaiz
Clínica Diabetológica

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